Dra Sílvia Cristina de Castro Oliveira – Dermatologia e Estética

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05

fev

Dia do Dermatologista

Categoria: Keep Calm / Pele

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Hoje, 5 de Fevereiro, é o (meu) dia do Médico Dermatologista. Este post é em homenagem a todos os meus colegas de profissão, que amam o que fazem, que estudaram e se dedicaram (e muuuito) para exercer uma das especializações mais incríveis da Medicina. Poder tratar da pele, é poder cuidar da alma e do bem estar de cada indivíduo. Me sinto muito realizada e feliz por isso ♥♥♥♥♥!!!

A Sociedade Brasileira de Dermatologia orgulhosamente lançou uma campanha (veja aqui) para valorização dos Médicos Dermatologistas brasileiros em que esclarece à população o quanto é importante ser avaliado por esse profissional que está 100% capacitado em desvendar mail de 4 mil doenças da pele, cabelos e unhas.

Um grande abraço a todos os dermatos amigos!

BJs

O Roacutan®, um dos nomes comerciais do princípio ativo Isotretinoína, pode ser considerado um divisor de águas no tratamento da acne. Isso porque, quando bem indicado e há acompanhamento médico do caso, pode se atingir 80% de “cura” da acne. Esse índice de sucesso, geralmente, não é alcançado por outros tratamentos sejam eles locais ou orais nos casos de acne grave.

E porque a acne deve ser tratada e não considerada um momento “da idade da pessoa”?
Desde uma acne leve a grave, pode haver uma grande repercussão na auto estima, principalmente na dos adolescentes sendo que muitos recebem o carinhoso apelido de Chokito (aff!!!)… Sem levar em consideração que 25% (!) das pessoas que têm espinhas na adolescência podem continuar a ter na vida adulta. E, por fim, em alguns casos, as espinhas marcam pra sempre a pele com cicatrizes e manchas.

Como o Roacutan® (Isotretinoína) age no organismo?
A diferença entre o Roacutan® e os demais tratamentos é porque ele age na causa do problema. A Isotretinoína é um derivado da vitamina A chamado de retinóide. Essa droga funciona basicamente impedindo a produção de óleo pelas glândulas sebáceas (responsáveis pela produção de óleo na pele) e literalmente diminui o tamanho dessas glândulas para o tamanho das dos bebês. Isso previne contra o fechamento do folículo pilosebáceo pelo sebo (óleo) excessivo, contra a mistura de óleo com células mortas da pele e contra a ruptura do folículo. E isso tudo em conjunto cria um ambiente favorável para a proliferação bacteriana (Propionibacterium acnes) causando inflamação da pele com formação de cravos, espinhas e cistos.

espinha inflamada

Qual a dosagem que devo tomar?
A dose é individual e calculada de acordo com o seu peso e gravidade do caso. Portanto se você tem 100kg, a dose e o tempo de uso vai ser bem diferente daquele que seu amigo que pesa 60Kg por exemplo.

Tenho que fazer exames?
Siiiim: antes, durante e depois para um melhor acompanhamento da função fígado e níveis de colesterol e triglicérides que podem modificar ao longo do tratamento. E no caso das meninas também é feito o teste da gravidez – pois se engravidar durante o tratamento há grandes chances de malformação fetal.

Quais são os efeitos colaterais que posso ter?
Os efeitos mais comuns, mas temporários (quer dizer somente enquanto estiver tratando) incluem: pele e lábios secos, sangramento nasal moderado (porque a mucosa do nariz resseca muito),dores de cabeça, dores musculares, coceira, vermelhidão, pele frágil e descascando, aumento da sensibilidade ao sol. Agora há efeitos colaterais mais sérios, mas bem menos comuns: dor de cabeça intensa, náuseas, vômitos, visão borrada, alterações de humor, dor de estômago, diarréia, diminuição da visão noturna, constipação intestinal, depósito de cálcio nos tendões, icterícia e elevação importante do colesterol e triglicérides.
E é por isso que é fundamental jamais tomar esse remédio sem acompanhamento médico, ok?

Roacutan® causa depressão?
Esse é um dos pontos de maior controvérsia no tratamento. Os trabalhos científicos publicados divergem quanto ao tema, não há nada que prove definitivamente uma relação causal entre o uso do remédio e depressão. Mas, se você está em tratamento de depressão e ansiedade converse com seu médico antes de começar a tomar a Isotretinoína.

As mulheres tem que fazer uso de método anticoncepcional?
A isotretinoína pode causar malformação fetal grave quando tomada durante a gravidez. Por isso as mulheres não podem estar grávidas quando iniciarem o tratamento e não devem engravidar até 3 meses após. É fundamental que esteja usando um método contraceptivo mesmo antes de iniciar o tratamento.

gravidez proibida

Minha pele vai ficar perfeita?
A pergunta que não quer calar, hein? Olha o remédio não tira cicatrizes e manchas pré-existentes. Ele trata das espinhas e diminui a secreção de óleo. O remédio é ótimo, mas não faz mágicas, então quanto antes ser avaliado por um dermatologista e começar a tratar das espinhas antes que apareçam as cicatrizes melhor.

Quais os cuidados básicos a serem tomados durante o tratamento?
1. Use filtro solar de preferência hidratante com FPS 30 diariamente;
2. Não se exponha ao sol;
3. Passe protetor labial diariamente (já dei algumas sugestões aqui);
4. Se você usa lente de contato converse com seu oftalmo para lhe prescrever um bom lubrificante ocular;
5. Não beba bebidas alcóolicas durante o tratamento;
6. Não tome qualquer medicamento sem que seu médico saiba;
7. O remédio deve ser tomado sempre após as refeições;
8. Faça os exames solicitados e sempre procure seu médico se tiver qualquer dúvida.

Por fim…

Acho muito importante desmistificar o medo em relação a esse tratamento, porque é uma medicação estudada, comprovada cientificamente e prescrita mundialmente desde 1982. Quando bem indicado, não há nada melhor para acne – é igual Botox para as rugas, resolve meeesmo. Muitas vezes a espinha é tratada como “frescura” e “coisa de adolescente que vai passar”, mas vejo em meu consultório o tanto que eles ficam felizes e “pra cima” quando ao final do tratamento vê aquele rosto lisinho sem nenhuma espinha. E, claro, que no final valeu a pena ter esse cuidado consigo mesmo. Quem ama, cuida!

Procure seu dermatologista, ok?

Bjs!

estriamaior

Elas aparecem muitas vezes de mansinho, como quem não quer nada e, de repente… Tomam conta de todo o território da pele, que antes era toda lisinha, e de repente, surgem na cintura, coxas, bumbum, atrás dos joelhos, nos braços, costas, seios, etc, etc… A pele esticou e…Tá lá a maledeta estria! Muitas delas surgem na adolescência (no chamado período do estirão), outras quando a balança pesa, na musculação excessiva (cuidado meninos), outras aparecem durante a gravidez ou logo no período pós-parto. Apesar do efeito sanfona estar geralmente presente na causa do problema, o que determina mesmo o seu aparecimento é a genética. Portanto, se sua mãe tem… #aculpaésempredamãe.

Para simplificar existem basicamente 2 tipos de estrias, que podem surgir em seguida uma da outra ou não:

Estrias arroxeadas: geralmente são lesões novas, muito vascularizadas e com relevo, geralmente respondem melhor ao tratamento;

estrias vermelhas

Estrias brancas: quando a estria já está estabilizada e é muito pouco provável que ela mude de aspecto, geralmente são mais finas que o tecido da pele, dificilmente desaparecem.

estria branca

Como evitá-las? Infelizmente fatores genéticos e hormonais podem acelerar o surgimento das estrias, mas vão aí algumas dicas para evitar seu (terrível!) aparecimento:

Controle seu peso #sempre;

Pratique atividades físicas #nadadepreguiça;

Alimente-se bem #vocêéoquevocêcome;

Mantenha a pele hidratada com cremes apropriados #cuidese;

Evite roupas apertadas, que dificultem a circulação local #nuncasaidemoda;

Evite o sol, porque favorece ao envelhecimento da pele #usefiltrosolar.

Como tratá-las? Ainda não existe um tratamento que resolva o problema em 100% das vezes. Isso depende do tipo das estrias e há quanto tempo elas estão presentes na pele. Portanto, quanto mais cedo você procurar tratar as estrias, melhor será o resultado.

Os principais tratamentos, digo aqueles em que há trabalhos científicos que comprovam sua segurança e eficácia, são:

Formulações com ácido retinóico e alfahidroxiácidos: mesmo o tratamento em casa deve ser feito de preferência com acompanhamento médico. Altas concentrações desses ácidos promovem a restauração do colágeno e da elastina. A aplicação é feita durante a noite, antes de dormir, no local exato da estria. Qualquer exposição solar durante o tratamento está contra-indicada!

Peelings: já falei sobre peelings aqui no blog. Feito por um profissional experiente, é um método seguro, indolor e eficaz na maioria das vezes, mesmo nas estrias brancas.

Microdermoabrasão: provoca uma esfoliação acentuada no local, estimulando a formação de novas fibras de colágeno. A aplicação deve ser cautelosa em peles morenas! Costuma ser dolorida e, muitas vezes, é necessário anestesia local.

Subcisão: essa técnica utiliza uma agulha especial que é introduzida na estria, liberando a fibrose local e estimulando o preenchimento da depressão (técnica também empregada no tratamento da celulite). Está indicada principalmente nas estrias brancas.

Luz Intensa Pulsada: tem melhores resultados quando empregada nas estrias avermelhadas por serem muito vascularizadas, pois a luz destrói esses vasinhos, além de aquecer o colágeno melhorando o aspecto da pele.

Laser Fracionado Ablativo (Laser de Co2): excelente resultado para as estrias vermelhas e brancas. É um método doloroso, que requer anestesia local. Para melhores resultados, procure sempre um profissional experiente, pois os resultados de laser dependem de quem está operando a máquina.

Lembre-se: todos os tratamentos têm como objetivo diminuir a largura da estria, melhorar sua coloração e estimular a regeneração celular. Muitas vezes é necessário associar mais de um método para se chegar ao efeito desejado. E mesmo assim os resultados podem não alcançar a sua expectativa. Portanto procure um médico dermatologista para definir o melhor tratamento para o seu caso, porque só ele está apto e treinado para realizar o melhor tratamento.

Bjs!

Perfil

Dra Silvia Cristina

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Sou paulistana de nascimento, mas mineira por adoção e coração. Em BH, eu estudei, me formei, me apaixonei, casei e me tornei mãe de dois (lindooos!) príncipes. Assim como muitas mulheres, eu me desdobro para trabalhar, cuidar das crias (do cachorro também, oras!), cozinhar (mentirinha! quer dizer, só faço bolos ahaha!), malhar, namorar, e, agora, blogar!

Sou médica Dermatologista com muito orgulho. Tenho Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, da qual sou membro titular. Pós- graduada em Laser e Cirurgia pela Cleveland Clinic Foudation – OHIO EUA. Membro da Academia Americana de Dermatologia.

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